What is Claims Adjudication?​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‍​‌‍​​​​‌​‌‍‌​​​‌‍​‌​‍​​​​‌‌​‌‌​​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‌‌‍‌‌​‌​‌​‌​‌‍‌‍​‍‌​‌‍‌‍‌‍​‍​​‍​‌‍‌‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‍​‌‍​​​​‌​‌‍‌​​​‌‍​‌​‍​​​​‌‌​‌‌​​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‌‌‍‌‌​‌​‌​‌​‌‍‌‍​‍‌​‌‍‌‍‌‍​‍​​‍​‌‍‌‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

Claims Adjudication​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‌‌‍​‌​​‍​​‍‌‍‌‍‌‍​‍​​‍​​‍​​‌​​‌​‌‍‌‍‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​​‌‍​‌​‌‍‌‌​‌‍​‌‌‌‍​​‍​​​​‌‍​‌‍​‌‌‍‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‌‌‍​‌​​‍​​‍‌‍‌‍‌‍​‍​​‍​​‍​​‌​​‌​‌‍‌‍‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​​‌‍​‌​‌‍‌‌​‌‍​‌‌‌‍​​‍​​​​‌‍​‌‍​‌‌‍‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌ is the process by which a payer (insurance company) formally reviews a submitted healthcare claim to determine the amount, if any, they will pay the provider for the services rendered.​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‌‌‍​‌​​‍​​‍‌‍‌‍‌‍​‍​​‍​​‍​​‌​​‌​‌‍‌‍‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‍​​​‌‍‌‍​‍‌​‍‌​‌​​‌‌​‌​‌‍​‌​‍‌‌‍​‌‌‍​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‌‌‍​‌​​‍​​‍‌‍‌‍‌‍​‍​​‍​​‍​​‌​​‌​‌‍‌‍‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‍​​​‌‍‌‍​‍‌​‍‌​‌​​‌‌​‌​‌‍​‌​‍‌‌‍​‌‌‍​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

It is the core decision-making stage where the payer validates eligibility, checks coverage policies, and calculates financial responsibility. The outcome is communicated in an Explanation of Benefits (EOB) or Remittance Advice (RA).​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‌‌‍​‍‌‍‌‌​‍‌​‌‌‍​‌​‌‍​‌‌​‌‍‌‍​‌‍‌‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍​​​‌‌‍​‌‍‌​‌‍​‌‌‍​‍​​‍‌‍‌​​​​​​‍​‌​​​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‌‌‍​‍‌‍‌‌​‍‌​‌‌‍​‌​‌‍​‌‌​‌‍‌‍​‌‍‌‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍​​​‌‌‍​‌‍‌​‌‍​‌‌‍​‍​​‍‌‍‌​​​​​​‍​‌​​​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

Why Claims Adjudication is Critical for CFOs and Financial Leaders​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍​‌‍‌‌‌‍​‌​​‍‌‍​‌‌‍‌​​​‌​‍​​​​​‌‍​‌‍‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​​​‌‌‍​‍‌‍‌‍​‍​​‌‌‍​‍‌‍‌​​‌​​‍​​​‍‌‍​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍​‌‍‌‌‌‍​‌​​‍‌‍​‌‌‍‌​​​‌​‍​​​​​‌‍​‌‍‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​​​‌‌‍​‍‌‍‌‍​‍​​‌‌‍​‍‌‍‌​​‌​​‍​​​‍‌‍​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

The adjudication process represents the moment when billed services turn into guaranteed, collectible revenue.​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌​​‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‍‌‍‌‍​‌‌‌‍‌‌‌‍‌​‌‍​​​‌​‍‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‌​​‌​‍‌​‌​‌‍‌​​​‌​​​‌‍​‌​​​​​‌‍‌‍​‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌​​‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‍‌‍‌‍​‌‌‌‍‌‌‌‍‌​‌‍​​​‌​‍‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‌​​‌​‍‌​‌​‌‍‌​​​‌​​​‌‍​‌​​​​​‌‍‌‍​‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

• Cash Flow Predictability:​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌​​‌‍​​​‌‍‌‌​‌‌‍​​‍​‌‍​‍‌‍‌‌​‌​​‍‌‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌​​‌‌‍‌​​‌‌‍​‍​​​​‌‍‌‍‌‍‌‍​‍​​‍​​‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌​​‌‍​​​‌‍‌‌​‌‌‍​​‍​‌‍​‍‌‍‌‌​‌​​‍‌‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌​​‌‌‍‌​​‌‌‍​‍​​​​‌‍‌‍‌‍‌‍​‍​​‍​​‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌ Poorly prepared claims lead to delays and denials upon adjudication. Ensuring a high Clean Claim Rate (CCR) ​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌​​‌‍​​​‌‍‌‌​‌‌‍​​‍​‌‍​‍‌‍‌‌​‌​​‍‌‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‍‌‍​‍‌‍​‍​‍​​‌‍​‌‌‌‍‌​​​‍‌‍​‌‍​‍‌‍​‌​‍​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌​​‌‍​​​‌‍‌‌​‌‌‍​​‍​‌‍​‍‌‍‌‌​‌​​‍‌‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‍‌‍​‍‌‍​‍​‍​​‌‍​‌‌‌‍‌​​​‍‌‍​‌‍​‍‌‍​‌​‍​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌before​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌​​‌‍​​​‌‍‌‌​‌‌‍​​‍​‌‍​‍‌‍‌‌​‌​​‍‌‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​‍‌‍​‌​‌‌‌‍​​‍‌​‌​‌‍​​‍‌‍​‍​​‌​‌‌‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌​​‌‍​​​‌‍‌‌​‌‌‍​​‍​‌‍​‍‌‍‌‌​‌​​‍‌‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​‍‌‍​‌​‌‌‌‍​​‍‌​‌​‌‍​​‍‌‍​‍​​‌​‌‌‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌ submission accelerates adjudication, ensuring faster cash flow.​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌​​‌‍​​​‌‍‌‌​‌‌‍​​‍​‌‍​‍‌‍‌‌​‌​​‍‌‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍​‌‍​​‌‌‍​‍​‌‌​​‌‌‍‌​​‌‌‍​‌‍​‌​​‍‌‍​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌​​‌‍​​​‌‍‌‌​‌‌‍​​‍​‌‍​‍‌‍‌‌​‌​​‍‌‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍​‌‍​​‌‌‍​‍​‌‌​​‌‌‍‌​​‌‌‍​‌‍​‌​​‍‌‍​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌
• Revenue Leakage Prevention:​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​‌‍​​‌‌‍‌​​‌​​​​‌‍‌‌​‌‌​​‍​‌‍​‍‌‌‍​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​‍​‌​​‍‌‌‍​‌‌‍​​‍‌​‌​​​‍​​‌​‌‌​​‌​‍‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​‌‍​​‌‌‍‌​​‌​​​​‌‍‌‌​‌‌​​‍​‌‍​‍‌‌‍​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​‍​‌​​‍‌‌‍​‌‌‍​​‍‌​‌​​​‍​​‌​‌‌​​‌​‍‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌ Adjudication is where underpayments occur. Superior RCM systems leverage data to flag and appeal these errors immediately, preventing costly Underpayment Recovery efforts.​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​‌‍​​‌‌‍‌​​‌​​​​‌‍‌‌​‌‌​​‍​‌‍​‍‌‌‍​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‍‌‍‌‍‌‍‌‌​‌‌​‌‍‌‍‌‌​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​‌​​​​​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​‌‍​​‌‌‍‌​​‌​​​​‌‍‌‌​‌‌​​‍​‌‍​‍‌‌‍​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‍‌‍‌‍‌‍‌‌​‌‌​‌‍‌‍‌‌​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​‌​​​​​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

Key Use Cases: Automation Addressing Adjudication Challenges​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‍​‌‌​​‍​​‌‍‌‌​​‌‍​‍‌‍‌‌​​‍​​​‌‍‌‍​​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌‍​​‌​‌‍‌‍‌‍​‌​‌‍​​​‌‍‌​‌‍​​‍‌​‌‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‍​‌‌​​‍​​‌‍‌‌​​‌‍​‍‌‍‌‌​​‍​​​‌‍‌‍​​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌‍​​‌​‌‍‌‍‌‍​‌​‌‍​​​‌‍‌​‌‍​​‍‌​‌‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

Automation on the provider side is crucial for ensuring a positive adjudication outcome.​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‍​‌‌‍‌‍​​‌​‍‌​‌​‌‍‌​​‌​​​‌‌‍​​‍‌​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‌​‌‌​​‍​‍​‌‍‌‌​‌‌‍‌‍‌‍‌​‌‍​‍​‌​​​​​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‍​‌‌‍‌‍​​‌​‍‌​‌​‌‍‌​​‌​​​‌‌‍​​‍‌​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‌​‌‌​​‍​‍​‌‍‌‌​‌‌‍‌‍‌‍‌​‌‍​‍​‌​​​​​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

• Pre-Adjudication :​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌‍​‍‌‍​​​​​​​​‌​‌‍​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍​‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‌​‍​‌‍‌‌​‍​​‌‌‍​‌‌‍‌​‌‍‌​​‌‌‌‍‌‌‌‍‌‌​‍‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌‍​‍‌‍​​​​​​​​‌​‌‍​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍​‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‌​‍​‌‍‌‌​‍​​‌‌‍​‌‌‍‌​‌‍‌​​‌‌‌‍‌‌‌‍‌‌​‍‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌ Automated Claim tools and AI analyze claims for common denial triggers ​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌‍​‍‌‍​​​​​​​​‌​‌‍​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍​‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‌​​​​‍‌‌‍‌​​​​​‍​​​‍‌‍‌‍​​‌‌‍‌​​‍‌​‍‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌‍​‍‌‍​​​​​​​​‌​‌‍​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍​‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‌​​​​‍‌‌‍‌​​​​​‍​​​‍‌‍‌‍​​‌‌‍‌​​‍‌​‍‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌before​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌‍​‍‌‍​​​​​​​​‌​‌‍​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍​‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​​‍‌​​​​​​‌​‌‍‌‍‌‍​‌​‌​‌‍‌​‌‍​‌‌‍​‌​​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌‍​‍‌‍​​​​​​​​‌​‌‍​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍​‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​​‍‌​​​​​​‌​‌‍‌‍‌‍​‌​‌​‌‍‌​‌‍​‌‌‍​‌​​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌ submission, drastically increasing the First Pass Resolution Rate (FPRR).​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌‍​‍‌‍​​​​​​​​‌​‌‍​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍​‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍​​‌‌​​‍​‍​​​‌‌‍‌‌‌‍​‌‍‌‍​​‌‍​​​‌​‍‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌‍​‍‌‍​​​​​​​​‌​‌‍​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍​‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍​​‌‌​​‍​‍​​​‌‌‍‌‌‌‍​‌‍‌‍​​‌‍​​​‌​‍‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌
• Post-Adjudication (Denial Management):​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‍​​‍​​​​‌‍​‌‌‍​‍​‌‍​​​​‌‌‍​‌​​​‌‍​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​​‍​​​‌‍​​‍‌​‍‌​​‌​‌‍​​‌​‌​​‌‍​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‍​​‍​​​​‌‍​‌‌‍​‍​‌‍​​​​‌‌‍​‌​​​‌‍​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​​‍​​​‌‍​​‍‌​‍‌​​‌​‌‍​​‌​‌​​‌‍​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌ For claims denied during adjudication, ML models analyze the payer's reason code. The system automatically routes the denial and compiles documentation for an automated Appeals Process.​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‍​​‍​​​​‌‍​‌‌‍​‍​‌‍​​​​‌‌‍​‌​​​‌‍​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‍‌‍‌‍‌‍​‍​​‌​​‍‌‍‌​​​​‌‍‌‍​‍‌​‌‌​‌‌​​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‍​​‍​​​​‌‍​‌‌‍​‍​‌‍​​​​‌‌‍​‌​​​‌‍​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌‍‌‍‌‍‌‍​‍​​‌​​‍‌‍‌​​​​‌‍‌‍​‍‌​‌‌​‌‌​​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

Claims Adjudication vs. Claims Submission​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‍‌​​‌​‍​‌‍​‌​‌​‌‍‌‌​‌‌​​‍​‍‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​‍​‌​​‍‌‌‍‌‍​‍‌‌‍‌​​‌​​​​‍​​‍‌​‌‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‍‌​​‌​‍​‌‍​‌​‌​‌‍‌‌​‌‌​​‍​‍‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​‍​‌​​‍‌‌‍‌‍​‍‌‌‍‌​​‌​​​​‍​​‍‌​‌‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

The difference lies in who is performing the action:​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​‌‍‌‍​‌​‌‍‌‌​‌​​‍‌​‍​​‍‌​‍​​​‌​‍‌​​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​‌‍‌​​‍‌‌‍‌‌‌‍‌​​​​​​‍‌‍‌‌​‌‍​​​​‌‌‍‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​‌‍‌‍​‌​‌‍‌‌​‌​​‍‌​‍​​‍‌​‍​​​‌​‍‌​​‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​‌‍‌​​‍‌‌‍‌‌‌‍‌​​​​​​‍‌‍‌‌​‌‍​​​​‌‌‍‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

• Claims Submission​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‍​​‌​​‍​‌‍‌‍‌​​‌‌‍‌​​‌‍‌‍‌‍​‌​‌‍‌‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍​​​‌​​​‌‍​‍​‍​‌‍​‍​​​​​‌​‌​‍​​‌‌​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‍​​‌​​‍​‌‍‌‍‌​​‌‌‍‌​​‌‍‌‍‌‍​‌​‌‍‌‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍​​​‌​​​‌‍​‍​‍​‌‍​‍​​​​​‌​‌​‍​​‌‌​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌ is the action taken by the provider to transmit a claim to the payer.​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‍​​‌​​‍​‌‍‌‍‌​​‌‌‍‌​​‌‍‌‍‌‍​‌​‌‍‌‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‍​‍​​‌​‌‍‌​​‌​​‌​​‍​‌‌‍‌‍‌‍​‌‍​‍​‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‍​​‌​​‍​‌‍‌‍‌​​‌‌‍‌​​‌‍‌‍‌‍​‌​‌‍‌‍‌‍‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‍​‍​​‌​‌‍‌​​‌​​‌​​‍​‌‌‍‌‍‌‍​‌‍​‍​‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌
• Claims Adjudication​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‍‌‍​‌​​‌​‌‍‌‍​‍‌‍‌‌​‌​‍​​​‍‌‍‌​​‍​​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍​​‌‍‌‍​​​‌‍​​‍​​‍‌‌‍​‌​​​​​​‌‍‌‍​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‍‌‍​‌​​‌​‌‍‌‍​‍‌‍‌‌​‌​‍​​​‍‌‍‌​​‍​​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍​​‌‍‌‍​​​‌‍​​‍​​‍‌‌‍​‌​​​​​​‌‍‌‍​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌ is the internal process taken by the payer to review and process that claim.​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‍‌‍​‌​​‌​‌‍‌‍​‍‌‍‌‌​‌​‍​​​‍‌‍‌​​‍​​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌​‌‍​‍​‍​​​‌​‍​​​‌​‍​​​​​​​‌​​‍‌‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‍‌‍​‌​​‌​‌‍‌‍​‍‌‍‌‌​‌​‍​​​‍‌‍‌​​‍​​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌​‌‍​‍​‍​​​‌​‍​​​‌​‍​​​​​​​‌​​‍‌‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

Resources and Education​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​‌‍​​‌‍‌‍​‌‌‍‌‍​‌‍​​​​​‌‍‌‍​​​​‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‌‌‍​​​‌‍​‌‍​‍‌‍​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍​‍​​‌​‌‍‌‍‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​‌‍​​‌‍‌‍​‌‌‍‌‍​‌‍​​​​​‌‍‌‍​​​​‌‍​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‌‌‍​​​‌‍​‌‍​‍‌‍​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍​‍​​‌​‌‍‌‍‌‍​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

• Candid Health Product:​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌​​‍​​‍‌​​‌​‌​‌‍​​‌​‍​​‍‌​‌​‌‍‌‍​​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌​​‍​​‍‌‍‌‍​​‌‍‌‌​‍​​‍‌‌‍‌‌​‍​​​​​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌​​‍​​‍‌​​‌​‌​‌‍​​‌​‍​​‍‌​‌​‌‍‌‍​​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌​​‍​​‍‌‍‌‍​​‌‍‌‌​‍​​‍‌‌‍‌‌​‍​​​​​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌ Automated Claims Solution /product/claims​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌​​‍​​‍‌​​‌​‌​‌‍​​‌​‍​​‍‌​‌​‌‍‌‍​​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​‌‍‌‍​​‍​‌​‌​‌‍‌​​‌​‌​‌‍​‍​​‍​‌​‍​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌​​‍​​‍‌​​‌​‌​‌‍​​‌​‍​​‍‌​‌​‌‍‌‍​​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​​​‌‍‌‍​​‍​‌​‌​‌‍‌​​‌​‌​‌‍​‍​​‍​‌​‍​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌
• RCM Data & Analytics:​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‌​‌​‌‍​‌‌‍​​‌‍​​‌​‌‍​‍‌‌‍​‌‍​​​‌​​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‍​​​‍‌‌‍​​‍‌‌‍​‌​​​​​​​​‌​​‍​‌‌‍​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‌​‌​‌‍​‌‌‍​​‌‍​​‌​‌‍​‍‌‌‍​‌‍​​​‌​​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍​‍​​​‍‌‌‍​​‍‌‌‍​‌​​​​​​​​‌​​‍​‌‌‍​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌ Adjudication Analysis /data-reporting​​​​‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‍​‍​‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‍​​​​​​​​​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‌​‌​‌‍​‌‌‍​​‌‍​​‌​‌‍​‍‌‌‍​‌‍​​​‌​​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌​‍‌​‍‌​‍​​​​​​‌‌​‌​​‌‍​‌‌‌‍‌​​​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌‌‍‍​‌‌​‌‌​‌​​​‍‌‌​​‌​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌‍​‌‍‌‍​‌‍​‌‌‍​‌‍‍​‌‍‌​‌‌​​‍‌‌​​‌​​‌​​​​​​​​​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌‌‍​‍‌‍​‍​‌‌‌‍‌​​‌‌‌‍‌​​‍‌‌‍‌​​‍‌‌‍​​​‌​​‌​‌​‍‌​‌​​‌​​​​​​​​‍‌‌‍​‌‌‍​‌​​​​‍‌​‍‌​​​​​‌​​‌​‌​‌‍​‌​​‍​​‌‌‍​‌​‌‌​‌‌​​​​‌​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‌‍​‌‌​‍‌‍‌‌‌‌​‌‍‌‌‌​‍‌‍‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‌​‌‍‌‌‌‍‌‍‌‍‍‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍‌‍‌‌​‌​‌‍​‌‌‍​​‌‍​​‌​‌‍​‍‌‌‍​‌‍​​​‌​​‌​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‍​‌‍‍​‌‍‍‌‌‍​‌‍‌​‌​‍‌‍‌‌‌‍‍​‍‌‌​‌‌‌​​‍‌‌‌‍‍‌‍‌‌‌‍‌​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‌​‌​​‍‌‌​​‍​​‍​‌​‍‌​‍‌​‍​​​​​​‌‌​‌​​‌‍​‌‌‌‍‌​​​​​‍‌‌​​‍​​‍​‍‌‌​‌‌‌​‌​​‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍​‌‌​​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌